جراحی بسته دیسک کمر و گردن با لیزر

  • توسط
  • دوشنبه , ۲۰ شهریور ۱۳۹۶
  • 0

دكتر عليرضا سوسن آبادي،متخصص انستزي و فلوشيپ درمان دردهاي مزمن از آمريكا هستند. دكتر سوسن آبادي در سال ١٣٧٦ با رتبه ممتاز از دانشگاه شيراز فارغ التحصيل شد و پس از آن به عنوان هیئت علمي در دانشگاه مشغول به كار شد. در سال ١٣٨١ براي ادامه تحصيل به انگلستان رفت و با دريافت دو فلوشيپ به ايران بازگشت. ۱٫ درمان دردهاي مزمن  2. ICU وی در سال ١٣٨٢ به عنوان اولين متخصص بيهوشي ايران، پمپ دائمي تزريق دارو را جهت كنترل درد در بدن يك جانباز كار گذاشت. مجدداً جهت ادامه تحصيل به سوئيس رفت و در سال ١٣٨٣ براي تكميل تحصيلات خود به آمريكا رفت. بعد از موفقيت در اخذ مجوز كار طبابت در آمريكا، به مدت يكسال و نيم در دانشگاه هاروارد در رشته درمان درد و نانو فعاليت داشته و به دنبال آن چندين سال دوره هاي تكميلي در همين زمينه را در ساير دانشگاه هاي معتبر آمريكا تجربه كرده است. ایشان در سال ١٣٨٨ به ايران مراجعه و مشغول فعاليت در درمان دردهاي مزمن با متدهاي مختلف از جمله ليزر هستند.  بيماري هاي عضلاني-اسكلتي شايع‌ترين بيماري هاي ناشي از كار هستند و كمردرد در ميان اين بيماري ها از اهميت ويژه‌اي برخوردار است. صرف هزينه‌هاي سنگين (مستقيم و غيرمستقيم) در مورد بيماران مبتلا به كمردرد خصوصاً كمردرد مزمن(كه حدود ۵% بيماران كمردرد را تشكيل مي‌دهند) اهميت روش هاي درماني جديد را پيش از پيش مطرح مي‌نمايد. ليزردرماني روش نسبتاً جديدي است كه به تازگي وارد كشورمان شده است و نشان داده، مي‌تواند در درمان كمردردهاي مزمن نقشي ايفا نمايد. در این مطالعه دکتر علیرضا سوسن آبادی به پرسش های مطرح شده در این زمینه پاسخ گفته اند و در خصوص لیزر درمانی توضیحاتی را عنوان نموده اند.
 اینکه گفته می شود كنترل دردهاي سرطاني با ليزر انجام پذير چقدر درست است؟ لطفا درباره این موضوع بیشتر توضیح بدهید.  – بيماراني كه به سرطان هاي پيشرفته مبتلا هستند معمولا دردهاي شديدي را تجربه مي‌كنند. كنترل اين دردها با دارو امكان پذير نيست. در اين موارد مي‌گوييم اعصاب قسمتي از بدن كه منشا درد است، توسط دارو يا سيستم راديو فركانسي براي مدت خاصي از كار می افتد و انتقال درد انجام نمی شود. بعد از مدتي كه معمولا ۴تا۶ ماه است بيمار مي‌تواند يك مرحله ديگر اين روش را انجام دهد و تا زماني كه زندگي مي‌كند دردها قابل كنترل می شود. جراحی بسته دیسک کمر و گردن با لیزر
 درباره سردردهاي مزمن از جمله ميگرن چطور؟ به چه دلیلی بيماران از ميان درمان ها و روش های دیگر ليزر را انتخاب می کنند؟  – ميگرن روش درماني دائمي و قطعي ندارد. داروهايي كه همه ساله وارد بازار مي‌شود درماني موقتي است و از طرفي عوارض بسياري براي بيماران به وجود مي‌آورند و دردهاي مزمن همچنان ادامه دارند. در چند ساله اخير توانسته‌ايم با ليزر این سردرد‌ها را از بين ببريم. البته در بيست تا سي درصد موارد تشخيص اشتباه بوده و به غلط اين دردها را ميگرن ناميده بودند. به طور مثال بيمار مشكل ديسك گردن داشته و دردها به سر مي‌زده و چون پزشك در معاينه به گردن توجه نداشته به اين دردها نام ميگرن داده اند. ‌ام آر‌ آي نشان داده كه بيمار ديسك گردن دارد و با حل شدن مشكل گردن، سردردهاي او نيز برطرف شده است.
 
اين روش درمان تا چه حدي بي بازگشت و مطمئن است؟  – يكي از موفقترين روش هاي درماني ميگرن که بازگشت هم ندارد ليزر است. ما چنين انتظاري نداريم و معمولا بيماري نداشتيم كه سردردش برگشته باشد.
برای درمان آرتروز زانو با ليزر، كه بين ايرانيان بسيار شايع است نحوه درمان چگونه است و اين نكته كه گفته مي‌شود آرتروز درمان قطعي ندارد.  در اين روش چقدر درست است؟  – آرتروز حقيقتا درمان قطعي ندارد. مثل ديابت و فشار خون، ولي ما بيمار را رها نمي‌كنيم و با دارو درماني بيماري را كنترل مي‌كنيم. آرتروز هم چنين است و درمان قطعي ندارد ولي ما مي‌توانيم بيماري را كنترل كنيم. با ليزر يا استفاده از سلول درماني و روش‌هاي مختلف ديگري كه ليزر در اين زمينه بسيار موفق بوده است، بيمار سالي يك يا دوبار ليزر درماني مي‌شود و دردهاي او به راحتي كنترل مي‌شود. استفاده از ليزر عوارض خاصي ندارد. تنها نکته ای كه مطرح است تفاوت در نياز به مراجعه بين بيماران مختلف است كه بيمار سالي يك یا دوبار نياز به مراجعه و ليزر درماني دارد. بيماراني وجود دارند كه به عمل جراحي تمايل ندارند و يا كانديد عمل جراحي نيستند.  پس ليزر درماني را براي آرتروز در مراحل اوليه بیماری مناسب مي‌دانيد؟ – دردهاي زانو در همه بيماراني كه دچار زانو درد هستند به معناي نياز به تعويض مفصل نيست. ما اين دردها را توسط ليزر كنترل مي‌كنيم. ولي اگر بيمار به مرحله‌اي رسيد كه بايد مفصل تعويض شود موضوع فرق می کند و به جراحي نیاز دارد. ولي حتي در مورد اين افراد نيز اگر بيمار به هر دليلي علاقه‌مند به جراحي نباشد می توانیم با استفاده از ليزر دردهاي او را كنترل ‌كنيم.  برای بیمارانی که عمل جراحي انجام داده اند و به هر دليلي جراحي با موفقيت همراه نبوده چه توصيه‌اي داريد؟  – اين دسته از بيماران معمولا مشكلترين گروه درماني پزشكان هستند. ستون فقرات دستكاري شده و آناتومي به هم خورده است. به دنبال جراحي چسبندگي در اكثر بيماران وجود دارد و اين چسبندگي ممكن است شش ماه بعد و يا يك سال بعد به وجود بيايد ولي در بسياري از آنها بالاخره به وجود مي‌آيد. براي اين نوع بيماران معمولا از روش‌هاي تركيبي استفاده مي‌كنيم. استفاده از ليزر و استفاده از راديو فركانسي و از نوروليز كه فضاي پشت نخاع را توسط اندوسكوپ مي‌بينيم، چسبندگي‌هاي ايجاد شده را آزاد مي‌كنيم. معمولا اين بيماران به يك يا دو مرحله درمان نیاز دارند و مي‌توان با درمان چسبندگي‌ها را تا اندازه زيادي بر طرف كرد. در نهايت اگر اين بيماران به هر دليلي با روش هاي مرسوم مشكلشان حل نشد از وسیله ای استفاده مي‌كنيم كه به آن دستگاه محرك نخاعي گفته مي‌شود. اين دستگاه در كنار نخاع كار گذاشته مي‌شود. اين آخرين مرحله است و اگر درد به هيچ درماني جواب نداد توسط اين روش كنترل مي‌شود.  بيماری بيست سال پيش ديسك كمر خود را جراحی كرده‌، امروز بعد از گذشت بيست سال اگر بخواهد با ليزر عمل كند مشكلي ندارد؟ -نه ما در اين روش محدوديت زماني نداريم. جراحی بسته دیسک کمر و گردن با لیزر   درباره جراحي بسته ليزر كمر و ديسك گردن توضیح بدهید. در چه شرايطي بيماران مي‌توانند از جراحي انصراف بدهند و با اين روش درمان خود را پيگيري كنند؟  -معمولا در اكثر نقاط دنيا جراحي بسته ديسك گردن و كمر اولين انتخاب براي بيماران است. مگراینکه به دلایلی با اين روش نتوان مشكل بيماران را حل كرد كه در اين صورت به طرف جراحي باز مي‌رويم. البته بيش از ۹۰% موارد با همين روش درمان مي‌شوند.  چرا اين روش از جراحي باز بهتر است؟  -به چند دليل؛ يكي اينكه طول زمان عمل بسيار كوتاه است و مريض بيش از ۴ ساعت در بيمارستان نخواهد بود. موضوع مهمتر اینکه بيهوشي ندارد و با بي حسي موضعي انجام مي‌شود. به اين دليل كه ستون فقرات دستكاري نمي‌شود عوارض حين عمل و بعد از عمل ندارد.مهم‌ترين مساله اين است كه بيمار فورا و بعد از نهايتا دو روز استراحت به جريان زندگي باز مي‌گردد. اين روش محدوديت ندارد و هر چند بار كه بخواهيم مي‌توانيم از اين روش استفاده كنيم. هر چند ديسكي كه دچار مشكل باشند با اين روش قابل انجام هستند. اينها اولويت‌هايي است كه باعث مي‌شود اين روش را انتخاب كنيم. سوالي كه بيشتر افراد دارند در مورد برگشت پذيري است كه اين عمل به هيچ عنوان برگشت پذير نيست. درمان قطعي است و اين مواردي است كه معمولا مطرح مي‌كنيم.  اگر ديسك دچار پارگي شده باشد باز پيشنهاد شما ليزر است؟  -بله باز هم همين روش را پيشنهاد می کنم.  چه تضميني وجود دارد كه پارگي ديسك دوباره برنگردد؟  -معمولا بالاي ۹۰% از موارد اين عمل‌ها برگشت ندارند مگر اينكه مورد خاصي وجود داشته باشد.  بعضی از بيماران به دليل عصب سياتيك كمر دردهای شدیدی دارند، به اين افراد هم جراحي با ليزر را پيشنهاد مي‌كنيد؟  – درباره درد سياتيك در حقيقت بيرون زدگي ديسك است كه بر عصب سياتيك فشار مي‌آورد و درد را به عصب سياتيك و به پا منتقل مي‌كند. معمولا علت همين است و با ليزر برطرف می شود.  بعضی از بيماران هم بعد از چند سال مشكل ديسك و جراحی نکردن دچار پا در می شوند و می لنگند آيا بعد از عمل با ليزر مشكل لنگیدنشان حل می شود؟  – معمولا يكي از مشكلات ديگري كه در ناحيه كمر وجود دارد و معمولا افراد مسن دچار اين عارضه هستند تنگي كانال نخاعي است. اين مشكل باعث مي‌شود كه علايم زيادي در بيمار ديده شود. حتي به بي اختياري ادرار نيز كشيده مي‌شود. معمولا كساني كه تنگي كانال دارند با دو يا سه بار ليزر مقدار زيادي مشكلشان برطرف می شود و درد هم تا حد زيادي از بین می رود. مهم برداشتن فشار است و اينكه كانال به طور كامل باز شود خیلی اهمیت ندارد.   جراحی بسته دیسک کمر و گردن با لیزر 
درباره جراحي كمر و ديسك گردن با ليزر نكته دیگری داريد؟  – بعضي از دردهاي ناحيه كمر به مفاصل اطراف ستون فقرات مربوط است. در ناحيه كمر حدود ۳۰% مربوط به درگيري مفاصل اطراف ستون فقرات به نام مفاصل فاسد است و در ناحيه گردن حدود ۴۰ تا ۵۰ درصد دردهاي گردني به درگيري اين مفاصل مربوط است كه اين دردها به آساني با ليزر قابل درمان است. علت ديگر دردهای ناحيه گردني معمولا اسپاسم اين عضلات است كه آن هم به آساني با ليزر قابل درمان است. از نظر هزينه چطور، اين روش چقدر با جراحي باز فرق دارد؟  – هزينه‌هاي این روش خیلی کمتر از جراحی باز است. آرتروز چیست؟

از نظر لغت آرتروز یا Arthrosis یک کلمه یونانی است که به معنی مفصل می باشد.
از نظر پزشکی این کلمه زمانی بکار می رود که مفصل دچار تخریب شده باشد.
 جراحی بسته دیسک کمر و گردن با لیزر 
مفاصلی که در بدن وجود دارند از یک لایه غضروف پوشیده شده اند. حرکت مفصل و آسیب هایی که به مفصل وارد می شود سبب سائیدگی این سطح غضروفی می شود. مکانیسم ترمیم بدن پس از هر آسیب به بازسازی این قسمت غضروفی می پردازد و در نهایت اثری از این تخریب باقی نمی ماند. زمانی که سرعت و شدت سائیدگی از ترمیم کمتر باشد مفصل رو به تخریب می رود و علائم آرتروز آشکار می گردد.

آرتروز در کدامیک از مفاصل بیشتر اتفاق می افتد؟

مفاصل زانو، لگن، شانه، گردن و کمر مفاصلی هستند که آرتروز در آن ها اتفاق می افتد. در هر قسمت از بدن این تخریب سبب ایجاد علائم و نشانه های خاصی می باشد.

آرتروز کمر در کدام مفصل اتفاق می افتد؟

 مهره های کمر در محل دیسک ها با هم ارتباط دارند. علاوه بر این محل مهره ها دارای زوایدی هستند که سبب می شود هر مهره با مهره بالاتر و پایینتر از خودش در مفاصلی که در دو طرف مهره قرار دارند ارتباط برقرار نمایند. این مفاصل بسیار کوچک، مفاصل بین مهره ای یا مفاصل فاست (facet joint) نامیده می شوند. تخریب در این مفاصل می تواند سبب ایجاد آرتروز کمر یا سندرم فاست کمری شود.
 جراحی بسته دیسک کمر و گردن با لیزر 
علائم آرتروز ستون فقرات چیست؟

درد: درد در ناحیه کمر که می تواند به پاها خصوصا پشت پا انتشار داشته باشد. این درد مشابه دردهای سیاتیکی نمی باشد.
محدودیت حرکت: درد در خم شدن به پهلوها-خم شدن به عقب یا چرخش می تواند محدودیت ایجاد نماید.
خشکی کمر: این خشکی عمدتا موقع بیدار شدن از خواب اتفاق می افتد.
تشدید درد با نشستن: درد با ایستادن و خصوصا در نشستن تشدید می شود. رانندگی در این بیماران می تواند بسیار دردناک باشد.
احساس خستگی در کمر: اسپاسم عضلات ثانویه به درد می تواند سبب ایجاد خستگی شود.

 اهمیت تشخیص صحیح درد مفصل بین مهره ای

با توجه به ایجاد کمر درد های با شدت بالا و محدود کننده در این بیماری ممکن است علائم به عنوان دیسک کمر تلقی گردد و درمان نامناسب انجام گردد. حتی ممکن است برخی از این بیماران در پاراکلینیک علائمی از دیسک داشته باشند و درد آن ها مربوط به دیسک نباشد.

پس تشخیص این درد می تواند درد انجام درمان موثر سرنوشت ساز باشد.

 تشخیص این بیماری چگونه انجام می شود؟

انجام گرافی ساده می تواند کمک کننده باشد ولی سی تی اسکن ستون فقرات قدرت بالایی در تشخیص مشکل این مفصل دارد. مطمئن ترین و قطعی ترین تشخیص بلوک مفصل فاست می باشد. جراحی بسته دیسک کمر و گردن با لیزر  عمل جراحی بسته دیسک کمر
چهل سال پیش پزشکان به دنبال راهی بودند شاید بتوانند بدون برش دادن پوست قسمت بیرون زده دیسک را در بیماران مبتلا به فتق دیسک های کمری خارج کنند. این تلاش ها منجر به ابداع روشی شد که در آن تخلیه دیسک از راه لوله باریکی که از راه پوست به داخل دیسک فرستاده می شد امکانپذیر گردید. به این روش عمل جراحی بسته دیسک کمر می گویند.

 تلاش های بیشتر در این زمینه وسایل و روش های دیگری را در انجام این نوع عمل ها معرفی نمود. روش هایی که همه آن ها یک ویژگی مشترک داشتند:

جلوگیری از انجام جراحی باز و عدم دستکاری آناتومی طبیعی بدن

مزیت این روش ها نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

عدم نیاز به بیهوشی( انجام عمل با بیحسی موضعی)عدم نیاز به بستری در بیمارستانعدم وجود زخم و بخیه پس از عملعدم وجود درد حین و پس از عملبرگشت سریع به فعالیت های روزانه سایر خدمات دکتر علیرضا سوسن آبادی:
جراحی بسته دیسک کمر و گردن با لیزردرمان آرتروز زانو با لیزردرمان انواع سردردهای مزمن از جمله میگرن با لیزردرمان دردهای لگنی مزمن با لیزردرمان تعریق زیاد در سر و اندام ها با لیزردرمان دردهای بعد از زونا با لیزردرمان دردهای سوزشی پا در بیماران دیابتیدرمان وز وز گوش با لیزرکنترل دردهای سرطانی با لیزر
جراحی بسته دیسک کمر و گردن با لیزر دکتر علیرضا سوسن آبادیمتخصص انستزي و فلوشيپ درمان دردهاي مزمن از آمريكا  جراحی بسته دیسک کمر و گردن با لیزر

تماس مستقیم

۰۲۱-۲۲۳۸۲۹۲۰

۰۹۳۵۶۱۵۰۰۹۷

 ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید.  جراحی بسته دیسک کمر و گردن با لیزرجراحی بسته دیسک کمر و گردن با لیزرجراحی بسته دیسک کمر و گردن با لیزر<style scoped>.iform{width: 60%;}@media (max-width: 767px){.iform{width: 100%;}}</style>
<iframe class=”iform” scrolling=”no” src=”http://form.24d.ir/view.php?id=37335″ height=”500″ frameborder=”0″></iframe>  آدرس: گیشا، جنب خیابان جواد فاضل، طبقه فوقانی رادیولوژی کیهان جهت مشاهده نقشه و مسیریابی روی تصویر زیر کلیک نمایید.  جراحی بسته دیسک کمر و گردن با لیزر 

  • facebook
  • googleplus
  • twitter
  • linkedin
  • linkedin
قبلی «
بعدی »

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *